[评析]右肱骨内上髁骨折

1 .临床思路肱骨内上髁骨折往往合并较严重的软组织损伤，局部出血较多，常使远端骨折块处于漂浮状态，而此处又是屈肌总腱的附着点，肌腱的紧张牵拉，也常使此处骨折出现复位容易、固定困难的局面。单纯使用手法复位及夹板压垫外固定或石膏外固定，常在固定时间出现反复的再移位甚至造成纤维愈合或骨不愈合，年小患者随生长发育还会出现迟发性尺神经损伤的症状与体征，并在成年后出现内上髁处增大突出畸形，影响外观。一旦术后出现此并发症，先予以弥可保、甘露醇及地塞米松等静滴进行脱水、消肿、营养神经等处理，3个月后无改善，则必须行切开探查术。