[评析]右桡骨远端粉碎性骨折

1 .临床思路桡骨远端骨折为关节内骨折，其治疗方法的选择必须充分考虑骨折类型、移位程度、并发症及患者年龄等方面因素后予以决定。支撑钢板固定或外固定支架固定是相对有效的固定方式，其中外固定支架固定是通过螺丝钉直接穿过骨皮质固定，不仅作用力直接，且有明显防止骨折缩短的作用，故支架固定成为桡骨远端骨折公认的行之有效的固定方式。二是因为装上支架后做支架的机械延长引起的，这种机械力量很强大，如果远近螺钉不是接近平行的情况下，就有可能导致掌骨干的劈裂骨折，故我们在纠正骨折端短缩时，应尽量靠助手拔伸的力量来纠正，避免太大幅度的机械牵引。