[评析]老年骨质疏松性老年骨质疏松性脊柱骨折

1 .临床思路本病例年过7旬，骨疏体弱，胸12椎体压缩骨折，呈楔形样改变，椎体中央偏前压缩1 / 3，无脊髓及神经根性损害的症状。我们对该患者症状、体征、影像学表现等综合分析后认为，老年骨质疏松性压缩骨折治疗是个难题，开放手术创伤大，老年人可能无法耐受，骨质疏松内固定物容易松动断裂等。保守治疗缺点是患者需要长期卧床，并发症多，遗留长期背痛。因此，采用经皮穿刺椎体成形术能很好地稳定椎体，加固与强化椎体前方并使其复位，迅速减轻疼痛，是个较佳的选择方案。骨水泥外溢压迫神经脊髓,骨水泥溢入椎间孔压迫神经，引起神经痛，在胸段主要表现为肋间神经痛，可应用局部神经封闭浸润治疗。