[评析]老年骨质疏松性胸12椎体压缩性骨折

1 .临床思路本患者82岁高龄，椎体骨折线未累及到椎体后缘且为陈旧性骨质疏松压缩性骨折，无脊髓及神经根性损害的症状与体征。如果采用常规开放手术内固定，不但创伤大，手术风险高，而且患者体质可能无法耐受，同时，由于严重骨质疏松将导致内固定物松动断裂。若采用常规保守治疗，难以使骨折复位矫正后凸畸形，患者可能遗留长期背痛。我们对该患者症状、体征、影像学表现等综合分析后，认为选择双侧经皮穿刺球囊扩张术是该病例的合理方案。术前压缩椎体应常规行椎体CT扫描,认真观察椎体后缘有无裂隙，从而进一步评估手术的风险，如椎体后缘有裂隙则放弃该技术。