[评析]右胫骨远端骨折

作为一个负重关节部位的损伤，一者必须让骨折端得到良好的对线，保证胫骨上下关节面平行，二者必须使损伤的胫距关节面达到尽可能的解剖复位，三者必须尽量避免关节软骨缺失。切开复位是公认的较好的解决关节内骨折的办法之一，但对于胫骨远端骨折这种病例来讲，一旦关节囊打开，很多关节软骨碎片必将不能保留，而且切开后的副损伤也将导致关节功能受到进一步的损坏，最终常遗留程度不一的踝关节功能障碍。微创经皮固定可以保留关节软骨不受破坏，虽然说复位有经皮撬拨的辅助，但同样存在着可能复位不全的危险，故三种办法都存在着不同的弊病。