[评析]颈4/5 椎间盘突出症

1 .临床思路该患者入院后，经过医生讨论后认为目前颈椎MRI提示：颈4 / 5椎间盘后中央偏右突出约3mm，硬膜囊受压凹陷变形，但未见椎间盘、后纵韧带钙化及脊髓内异常信号改变。且患者虽有双下肢无力，但双下肢肌张力、腱反射等症状未发现，表现为右上肢神经根压迫症状。我们对该患者症状、体征、影像学表现等综合分析后，认为适合微创介入治疗，给予行经皮穿刺颈椎间盘靶点热凝射频消融术，取得了良好的效果。一旦出现脊髓神经的热损伤，即给予滴注甲基强的松龙、甘露醇脱水消肿及营养神经药物等处理。