[评析]腰4/5椎间盘突出症

1 .临床思路本病患者为腰4 / 5椎间盘突出压迫硬膜囊及右侧腰5神经根所致，临床症状及体征定位明确，影像学检查证实为单纯腰4 / 5椎间盘突出，无合并骨性管道的狭窄与压迫。且患者年龄较轻，发病时间不长，椎间盘退化程度不严重，考虑为包容性突出，患者目前的症状及体征主要由于腰4 / 5椎间盘髓核突出压迫神经根及硬膜囊所致，为软性压迫，无明显骨性压迫表现，故选择等离子髓核成形术，可使髓核内的胶原纤维气化、收缩和固化。解除对神经根的压迫。如发现手术后有脊神经损伤症状,可滴注甲基强的松龙脱水消肿及营养神经药物等对症处理。