由外伤、手术或感染引起的急性纵隔结缔组织的化脓性炎症。食管手术后吻合口瘘、食管镜检查或食管扩张治疗引起的穿孔、钝性或贯通性胸部外伤、严重呕吐(Mallory‐Weiss综合征)、吞咽异物引起食管穿孔、放射治疗后食管壁坏死、食管癌溃疡穿孔。3 ﹒胸部X线检查可见纵隔阴影增宽、边界不清,纵隔气肿,有时表现为脓气胸,食道碘油造影可证实有无食管穿孔和穿孔部位。