病例34﹒成纤维性纤维瘤

病史：女，36岁，右坐骨神经痛反复发作25年（图5‐。影像学表现：X线：16年前骶骨前后位、侧位片（图1A，1B）示S1椎体右侧不规则的溶骨性破坏，累及S1骶孔（弯箭示），前部骨皮质膨胀性改变，病变穿过中线，扩展到同侧L5椎体的后弓。Gd‐DTPA增强（D）冠状位显示病变的扩展，左S1神经根残留及可能为坏死的区域（开箭头），右侧S1神经根消失，骶前未见软组织肿块。鉴别诊断：脊索瘤，孤立性浆细胞瘤，低级别纤维肉瘤和平滑肌肉瘤，软骨肉瘤，神经源性肿瘤如神经纤维瘤，室管膜瘤和Schwannoma（施万瘤）。为溶骨性骨缺损，其内多囊蜂窝状改变。但本例出现淋巴细胞和浆细胞中等程度浸润。