病例43﹒弥漫型腱鞘巨细胞瘤

病史：女，43岁，发现左臀部软组织肿块半年（图6‐。讨论：腱鞘巨细胞瘤又称色素性绒毛结节滑膜炎，是一组发生于关节、腱鞘或滑囊的慢性增殖性病变。本病发病年龄较轻，发病高峰年龄为30～40岁，起病隐匿，临床症状轻，多以软组织肿块就诊，疼痛较。发病部位以膝关节最多见，其次为髋关节、肩关节及其他关节。影像学上局限型常表现为关节旁孤立软组织肿块，关节边缘骨质可有压迫性侵蚀，骨破坏边缘硬化，局部骨质疏松不明显。增强扫描软组织肿块呈轻至中度实体强化。鉴别诊断主要需和滑膜肉瘤、炎症性恶性纤维组织细胞瘤等鉴别，本病影像学上关节周围软组织及骨改变明显，而临床症状轻，病史较长，影像学表现与临床症状不平行是其特点。