病例37﹒胫骨Ewing肉瘤

病史：女，14岁，右小腿疼痛2个月余（图9‐。影像学表现：SET1WI上右胫骨下段可见长T1信号，骨干两侧见骨膜反应，病变形态不规则，周围软组织肿胀，为长T1信号。诊断：右胫骨远段Ewing肉瘤。讨论：Ewing肉瘤又称为骨内皮细胞瘤、圆形细胞肉瘤等，是由原始小圆细胞构成、生长迅速、极度恶性的肿瘤。肿瘤位于髓腔，瘤组织富于细胞和血管，常被纤维组织分隔呈不规则的结节状，瘤内可出血、坏死形成囊腔，易沿哈氏管向骨周围皮质浸润蔓延、扩散。软组织肿块可大于骨质破坏的范围，肿块侵犯骨皮质外表面，产生表浅的皮质缺损。SET1WI上为长T1信号，周围软组织侵犯，软组织肿块形成，呈长T1信号，T2WI为等及高信号，骨膜反应为低信号。