[病例]高级别上皮内肿瘤（HGD，0～Ⅱc）

胃镜：近端胃黏膜粗糙、糜烂且局部形成一大小约为0.5cm × 0.5cm的浅溃疡（距门齿42～44cm）。诊断：近端胃早期癌或癌前病变。近端胃早期癌内镜下的主要表现为糜烂及浅溃疡，内镜医生检查时要特别注意此部位上述形态学的改变。研究结果表明，近端胃早期癌和癌前病变的活检诊断与术后（内镜微创治疗和外科手术）相比有40%～50%诊断不足。因此，对于临床上考虑为近端胃早期癌的病变虽然活检病理诊断不支持临床诊断，但是在与患者及家属沟通后，有必要采取积极态度，进行内镜下的微创治疗，以免延误患者治疗的最佳时机。