[病例]胰头癌（T3期），侵及胆总管及十二指肠壁

超声内镜：胰头至胆总管下段可见一横截面积约3.8cm × 2.5cm的低回声占位，与肠系膜上静脉分界尚清楚，与十二指肠壁无明确分界、部分层次相互融合。部分层次胆总管下段管壁增厚，长约0.86cm，最厚处约为0.32cm，增厚处胆总管管腔呈鼠尾样狭窄，狭窄以上胆总管扩张，最大直径约1.2cm。超声探测范围内未见明显肿大淋巴结。诊断：胰头癌累及胆总管下段及十二指肠壁。胆总管下段癌累及胰头、十二指肠待鉴别。腹部CT：增强CT多平面重建图像示胰头可见一大小约2.8cm × 2.5cm的结节，密度均匀，与肠系膜上动脉、静脉分界清晰。组织病理学：胰腺中分化腺癌，累及胰腺被膜，侵透胆总管壁全层，浸润十二指肠浆膜至黏膜下。胰腺周围2枚淋巴结转移性癌。