[病例]分析与讨论：18 肺癌脉络膜转移

在肺癌中鳞状细胞癌发病率最高，而脉络膜转移癌中腺癌最多4 〗，因为鳞癌早期多经淋巴管转移，腺癌则以循环转移为主，眼内无淋巴组织，加之脉络膜血管分布丰富，癌细胞易于经血行沉积于此，形成转移癌，故而肺癌脉络膜转移以腺癌为主。有人认为左颈总动脉直接起于主动脉弓，而右颈总动脉起于头臂干，所以转移癌的发生率左眼大于右眼，双眼发病时多左眼首发，参考大量文献结合我们的临床经验未发现左右眼发病有明显差异。由于脉络膜转移癌是癌症晚期的表现，所以预后大多较差，确诊后平均生存时间为17个月10 〗，而肺癌脉络膜转移的平均生存时间报道中短的只有1.9个月11 〗，长的也只有8个月12 〗。