患者, 11岁,主因腰痛6个月,加重4个月,门诊收入院。患者于6个月前无明显诱因出现腰部疼痛,夜间为甚,当时未引起重视,近4个月来疼痛加重,在当地医院就诊,未明确诊断,自服水杨酸类药物可缓解。来我院门诊就诊,摄片显示第4腰椎板周围少许成骨性改变,增生骨质,未见明显溶骨性破坏,未见明显软组织肿块影。门诊以“腰椎骨样骨瘤”收入院。患者俯卧位,首先C形臂下定位,后路正中切口入路,剥离椎旁竖脊肌,显露第4腰椎板及下关节突,可见第4腰椎关节突下缘骨质有增生,色暗红,再次定位确定肿瘤瘤巢位置后,将第4腰椎下关节突下瘤巢切除,保护好椎管内硬膜,高速磨钻打磨周围骨质。肿瘤去除后,患者术后麻醉恢复立即感到原有疼痛症状消失。
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