病例95结节病

患者2个月前无明显诱因出现乏力、胸痛，为右胸部束缚样疼痛，渐出现间断性发热，最高38.6℃，伴寒战，双下肢水肿。无咳嗽、咳痰、咯血等，于当地医院抗感染治疗，症状有所缓解，但渐出现胸闷并进行性加重，胸片示心影增大，以心包积液待查收入院。对于全身多发淋巴结及脏器受累的病例还应考虑活动性结核在内的感染性、炎性病变，本例患者的肺部病变不明显，未见明确结核肺部侵犯征象，而纵隔、肝门区及腹膜后多发淋巴结侵犯明显伴部分融合成团，如果考虑感染性炎性病变的话，代谢活性如此之高，提示活动性炎症非常重。FDG PET对结节病全身各组织器官受累病灶均可准确显示，并可发现临床忽略的隐匿病灶，还可对穿刺活检部位的选择提供帮助。