[速览]第七节 结核性脑膜炎

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）简称结脑，是结核分枝杆菌侵入蛛网膜下腔所引起的脑膜结核性炎症改变，病变除累及软脑膜外，蛛网膜、脑实质、脑血管也常常受累，是常见最严重的肺外结核病。新中国成立后，由于全国城乡普遍建立了抗结核机构，尤其是普遍接种卡介苗及链霉素、异烟肼和利福平等抗结核药物的问世，本病的发病率较过去明显降低，预后有很大改善。但近十余年来，在世界各地艾滋病的流行、耐药菌株的增多、人口流动不断增加，使结核病在全球范围内又出现重新蔓延的趋势，结核发病又有所增加。糖显著降低，脑脊液墨汁染色可找到厚荚膜圆形发亮的菌体，PPD试验阴性，抗结核治疗无效。