第二章 上颌

上颌是位于鼻的两侧,两眶之下、口裂之上的区域。上颌的底是口腔的顶,上方是眶的下缘,内侧是鼻腔的外侧。在实施上颌前部种植手术时,尤其是进行植骨术时,经常需要向前庭沟底方向翻起软组织瓣,此时术者在翻瓣时应了解眶下孔的位置,特别是当上颌骨已经发生明显的萎缩时,要特别注意避免翻瓣时伤及眶下孔内结构。鼻腭神经起自蝶腭神经鼻支,经蝶腭孔入鼻腔,于鼻中隔的黏膜深面向前下方走行,经切牙管出切牙孔,出切牙孔后叫切牙神经,它分布于上颌前牙腭侧的黏骨膜及牙龈。切牙孔呈卵圆形,位于上颌两中切牙之间偏向腭侧,在硬腭黏膜上形成卵圆形凸起,叫切牙乳头。因此术中应注意黏膜剥离的范围与植入方向,避免损伤鼻腭神经及其分支。