孔源性视网膜脱离的组织病理学改变为视网膜视细胞层与视网膜色素上皮层(RPE)分离,二者之间充有液体。早期视网膜下液来自液化的玻璃体,时间久后视网膜下液混有来自脉络膜的渗出液,富含IgG、IgA等大分子蛋白因此较为黏稠3 〗。正常RPE、Bruch膜及脉络膜毛细血管解剖上互相比邻,功能上互相依赖,促使液体从玻璃体流向脉络膜,这种液体流动依赖于RPE的主动转运机制、玻璃体腔及脉络膜流体静压及渗透压的存在。成功的视网膜脱离复位手术视网膜裂孔闭合后视网膜下液会自发吸收。例2患者在经过14个月的观察后视网膜下液吸收消退,提示对于少量视网膜下液不吸收的病例,如果没有累及黄斑,可密切随访观察,不必急于处理。
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