病例3：消化系统疾病

患者女性，40岁，无黄疸性乙型肝炎病史10年。近2年来无明显诱因上述症状加重，体重下降约5kg，常伴有牙龈出血及鼻出血，经期不准，经量增多。近10天腹胀加重，上腹不适，恶心伴有尿少，时有下肢水肿，睡眠尚可。体格检查：一般状况欠佳，皮肤干枯，面色黝暗无光泽，皮肤巩膜轻度黄染，蜘蛛痣前臂有3个，可见肝掌，双肺呼吸音清晰，心音纯，心律整，心率80次/分。试分析该患者的初步诊断和需要进行的检查项目。