病例4：FDG PET/CT显像假阴性鼻咽部髓外浆细胞瘤

因“左耳听力下降1年余，伴左鼻塞、打鼾2月余”入院。髓外浆细胞瘤在头颈部肿瘤中不到1% ，鼻咽部髓外浆细胞瘤的临床表现不尽相同，患者多为老年人，主要表现鼻塞、鼻咽疼痛等症状，检查时常可发现突向鼻咽的肿块，但颈部淋巴结常不能触及，也有患者以颈部淋巴结转移为首发症状。与鼻咽部髓外浆细胞瘤重点鉴别的疾病主要有鼻咽癌、横纹肌肉瘤、未分化癌及恶性黑色素瘤等，大量的研究已经表明这些肿瘤FDG PET显像时FDG代谢异常增高，具有很高的灵敏度及特异性。髓外浆细胞瘤FDG PET/CT显像多表现为FDG代谢明显增高，本病例报道了一鼻咽部髓外浆细胞瘤FDG低代谢病例，有可能引起误诊。