[病例分析]第三十章动脉导管异常

孕妇，34岁，G1P0，孕36周＋ 5天，因宫口开放两指而服用促肺成熟药物地塞米松，胎儿超声心动图检查发现右心增大，房间隔呈瘤样膨向左房侧，三尖瓣可见少量反流，动脉导管内径及血流均明显变细，动脉导管内径约0.7mm，主肺动脉内径尚可，导管弓处流速增快。收缩期最大流速约184cm／s，舒张期最大流速约110cm／s，余心内结构未见畸形，超声诊断为动脉导管狭窄，卵圆孔血流受限（图30-2～图30-5，动态图30-1，动态图30-2）建议孕妇尽早分娩。A：胎儿动脉导管弓长轴观显示动脉导管内径变细约0.7mm（箭头）。A：胎儿四腔心切面显示三尖瓣少量反流。B：频谱多普勒测量三尖瓣反流速度约为170cm／s.