[病例]2﹒水痘并发脑炎、周围神经炎

女，12天前双下肢剧烈疼痛，随后头痛，对症治疗2天无效。转某较大医院，经腰穿检查后诊断病毒性脑炎，转回本地对症治疗。第8病日恶心、呕吐并出现水痘样疱疹入院。出院诊断为水痘并发脑炎及周围神经炎。讨论：水痘并发脑炎仅占0.01%～0.1%，多发生于病程中，偶可发生于发疹前2周或出疹后3周，呈现病毒性脑膜炎的临床表现及脑脊液改变。由于首先表现为周围神经炎和脑炎并发病，属少见并发病的非典型病例，发病初难于诊断。7天前左手无力、腕下垂，无外伤及局部受挤压史，3～4天后发热，呈现皮疹及水痘，确诊为水痘并发桡神经炎。可认为水痘病末梢神经受累仍不少见，两者同时出现容易诊断，神经炎早期或过晚出现均易误诊。