[病例]05：ⅡB期大型鳞癌

患者以“干咳2个月，发现右肺肿物2天”为主诉入院。患者2个月前无明显诱因出现干咳，无明显咳痰，无痰中带血，未行相关治疗，症状持续无缓解， 2天前于当地医院行肺CT检查发现右肺肿物来诊。病来患者无发热，无胸痛、气促，体重变化不明显。图1右肺上叶近肺门处可见软组织团块影,大小约为8.9cm × 6.7cm ,呈分叶状,边界毛刺样牵拉周围胸膜,其内密度不均匀,呈结节状融合, CT值约为16 ～ 40Hu ,增强后可见不均匀强化CT值约为16 ～ 80Hu ,可见支气管截断。诊断意见:鳞癌（低分化,伴有神经内分泌分化） .另外，神经内分泌分化成分也常在鳞状上皮癌中出现，因此，术后的辅助化疗中选用长春瑞滨+铂类二药联合，视为可行选择。