[病例]第7单元 口腔结核

图1 - 7 - 16右下后牙前庭沟处溃疡，边缘微隆呈鼠噬状、潜掘状，溃疡基底有颗粒状突起。病史6个月前右下后牙牙龈肿烂，无痛。否认潮热盗汗，否认肺结核史。临床印象结核性溃疡？1 .血常规、血糖、 HIV抗体及梅毒血清学检查未见异常。2 .切取溃疡组织活检，镜下见黏膜下慢性肉芽肿性炎，有干酪样坏死，抗酸染色查见抗酸杆菌，结核分枝杆菌DNA-qPCR见结核分枝杆菌DNA 。病理学诊断为结核。2 .活检组织病理检查证实。1 .建议患者于传染科行全身抗结核治疗。2 .应用异烟肼行病损基底局部封闭治疗，每次0.1g ，隔日1次，连续10次。3 .局部以复方氯己定溶液含漱， 3～4次/日。