病例78 硬下疳（一期梅毒）

图7 - 1 - 78 A .上唇中份及下唇右份各见一圆形突起，较厚血痂覆盖。图7 - 1 - 78 （续） B .湿敷去除痂壳后病损表面光滑充血发红，上皮变薄可见毛细血管C .局部治疗一周后，病损略缩小。病史2个月前发现上下唇“起疱” ，疼痛，在外院诊断为疱疹性口炎，服用阿昔洛韦无明显疗效。进一步检查血常规检查未见明显异常。首次梅毒血清学检查TRUST （ - ） ， ELISA （ - ） 。局部涂搽醋酸泼尼松龙注射液抗感染治疗1周后复诊，病损略缩小，追问病史患者未否认不洁性交史，再次行梅毒血清学检查TRUST （ + ） ， ELISA （ + ） 。1 .临床表现为唇黏膜上两个孤立圆形质较硬突起样损害。2 .梅毒血清学检查证实。