病例90 造血系统恶性肿瘤（髓系肉瘤或白血病？）

病史1个月前突感双下颌肿胀，约乒乓球大小，疼痛明显，输注消炎药（具体不详）后减小至鸽蛋大。图10-2-90 A . A区后牙颊侧牙龈肿胀，肿胀处表面光滑，近前庭沟区的牙槽黏膜表面不光滑，见细小颗粒样改变B . B区颊侧牙龈增生，表面不光滑，呈细小颗粒样增生， 24 、 25牙颊侧牙龈表面见浅表溃疡，黄白色假膜覆盖C . A 、 B区后牙腭侧呈半球状隆起。HE染色结果为：提示恶性肿瘤，考虑为髓系肉瘤或白血病浸润，建议检查骨髓。9 .患者在上述检查过程中病情迅速发展，初诊后2周复诊，口腔检查见： A区颊侧牙龈呈现与B区牙龈类似的改变，即牙龈广泛增生，表面不光滑，呈细小颗粒样增生，并见不规则浅溃疡。3 .骨髓涂片碱性磷酸酶染色积分下降。