[病例]2﹒高热、麻痹型无犬咬伤的狂犬病拟诊脊髓灰质炎尸体解剖始获确诊

发热7天，伴有腹痛及双下肢无力3天，拟诊“脊髓灰质炎”入院。当晚出现持续高热，第3天呼吸、心跳停止。尸体解剖病理检查发现海马回神经细胞内可见内基小体，其界限清楚、多圆形或卵圆，位于核周的胞浆中多1～2个，长5～10nm。病理诊断狂犬病、脑及脊髓损害。本型又称“静型”或亚型狂犬病，临床表现没有兴奋期怕风、恐水等特点，而表现为高热及瘫痪。早期可暂被列入“发热待查”，呈现麻痹表现后，可与“病毒性脑炎”、“脊髓灰质炎”相混淆。被蝙蝠咬伤亦有并发此型狂犬病的病例。本例临床表现不典型，同时缺乏犬咬伤史，如非经尸体解剖，实难诊断。