三、案例——乐极生悲：案例三乐极生悲

10分钟后120救护车到达，医生立即取出马先生的义齿、清除患者口鼻腔分泌物、解开其衣领，小心地让患者仰卧于担架上，头偏向一侧，并一路扶住头部以避免震动，急送医院。此时患者T 38 ℃ ， P 70次/分， R 18次/分， BP 170/95 mmHg ，氧饱和度95% ，意识模糊， GCS 12分，双侧瞳孔直径3mm ，对光反射灵敏，神经反射及四肢检查同前。术后6小时，患者送达神经外科ICU ，护士将引流瓶挂在床头高于侧脑室水平面15cm处，观察引流液质、量、色及颞部伤口渗出情况，并观察输液管、鼻饲管和氧气管通畅情况及生命体征、 ICP的变化，做好护理记录。