小吴, 34岁,婚前有两次人工流产史, 2008年结婚,至今未孕。月经史: 12岁初潮,经期3 ~ 5天,月经周期28天,量中,偶有痛经。婚后发现痛经有加重, 2010年开始尤为明显,痛经时间有延长,甚至持续至经期后1周。结合痛经的常见病因和临床表现,根据第一部分中对患者痛经特点的描述,分析患者痛经的可能原因。多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜结核均可引起不孕,但无痛经表现,仅子宫内膜异位症可引起不孕伴有痛经。手术剥离囊肿及散在子宫内膜异位症病灶,一方面暂时解除了子宫内膜异位症对患者生育的影响,但同时由于子宫内膜异位症的难治性及高复发性,如不能及时受孕,病灶复发及不孕不可避免。
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