[病例]第三章：心室间隔缺损

在胎儿期富含营养的血通过脐静脉经过静脉导管导入下腔静脉进入右心房，通过卵圆孔流入左心房供应全身的主要血液循环，因此卵圆孔持续开放，故产前对继发性房间隔缺损不易作出明确诊断。产前关注的是胎儿卵圆孔有无提前关闭，若提前关闭可导致继发性左心发育不良及心内膜弹力纤维增生。原发孔性房间隔缺损也称Ⅰ孔性房间隔缺损，单独存在较少见，一般多合并室间隔缺损，形成心内膜垫缺损，也称房室间隔缺损。在这里特别指出，四腔心切面在二尖瓣和三尖瓣瓣环水平时可显示冠状静脉回声酷似原发孔性房间隔缺损，注意与原发孔性房间隔缺损相鉴别（图3 - 1d ） 。