[病例]第十章：法洛四联症

法洛四联症（ tetralogy of fallot ， F4 ）是最常见的发绀型先天性心血管畸形。1888年Fallot首次系统阐述了该病的主要病理改变包括四联症，即室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚，但在胎儿期特殊的循环特点，右心室壁常无增厚。出生后随着卵圆孔及动脉导管逐渐闭合，与右心室肥厚与肺动脉狭窄及心室水平分流程度加重有关。法洛四联症常合并的畸形有右位主动脉弓、房间隔缺损、永存左上腔、动脉导管未闭、冠状动脉畸形等。心脏大体解剖腹侧面观（ c ）主肺动脉较主动脉内径狭窄，右位主动脉弓，暴露心室（ d ）箭头所指室间隔缺损。