[治疗]第二节：小儿全身麻醉的维持

必须在不严重干扰机体生理功能的前提下，具备满足手术的全麻四要素，即镇痛完善、意识消失、肌肉松弛及神经反射迟钝。氯胺酮(ketamine):为非特异性的N -甲基-天门冬酸受体（ NMDA受体）阻断剂，具有起效快、镇痛强、作用时间短，对呼吸系统影响小，不抑制咽喉反射的特点，常用于小儿短小手术的麻醉。静脉麻醉和吸入麻醉各有优缺点，现代麻醉中应用最多的还是两者结合的静吸复合麻醉。在麻醉诱导时，如患儿又不愿意静脉置管或建立静脉通路存在困难时，可先行吸入诱导，待患儿入睡后开放静脉，加上静脉麻醉药后完成诱导气管插管，术中静吸复合维持麻醉更为可取。