[病例]20：髁状突滑膜软骨肉瘤

男， 46岁，左侧颞下颌关节区疼痛并张口受限4年， 4年前曾行松解复位和半导体体治疗。查体：左耳前颞下颌关节区可扪及约为。1 . 5cm的肿物，质硬，界清，无压痛。左侧髁状突及颞下颌关节结构不清，内有软组织肿块，无明显边界，部分颧骨骨质吸收，并见颞下窝、颅底被肿物占据，摘除肿物后刮除蝶骨大翼、颅底及颧骨被侵犯的骨组织。颧骨、蝶骨大翼、左侧髁突及周围肿物，肿物大部分呈分叶状，小部分呈结节状，外周少量滑膜组织，软骨细胞具有中度异型性，伴坏死、黏液变及钙化，并破坏板层骨，结合影像及临床，考虑为滑膜软骨瘤病，部分恶变（滑膜软骨肉瘤） 。