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病例7:卵巢癌化疗后3年,发热、三系减少,骨髓原始细胞比例升高

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:45-46
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》
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患者,周× × ,女, 63岁。发热,发现三系减少十余天。以发热起病,抗生素治疗有效,未出现反复,应为感染性发热。所以病史询问中需特别注意相关病史:如感染(发热特点、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频尿急、皮疹、疖肿等) 。另外需仔细鉴别三系减少的特点,具体以哪一系细胞减少为主,白细胞分类,病程长短。若有反复发热,抗感染治疗效果不佳,逐渐出现三系减少特别是血小板减少应注意排除嗜血细胞综合征。以白细胞减少和中性粒细胞减少为主,血小板已恢复。感染已控制但白细胞仍未恢复,但病程尚不足一月,发热控制后血小板恢复正常,感染所致的急性造血功能停滞不能排除。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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