[病例]Paul

28岁的Paul是一位园丁，因为工作相关的某些问题来到我的诊所，他对他老板的愤怒感越来越强烈。Paul说，因为他是西班牙裔，老板对他抱有偏见，他经常想杀死老板，只是因为想到妻女才没去做伤害老板的事。他说自己自幼就有许多次爆发性的脾气发作，他甚至想象自己有一天会站在某个塔顶向下面的人射击。他的愤怒情绪弥漫全身，他形容自己是个火爆脾气的人，特别在驾驶途中很容易发火。Paul没有精神病性障碍或显著抑郁，尽管他确实抱怨有过短时间的精神错乱、莫名恐惧和似曾相识感的症状，他的脑电图在正常范围内。为了进一步评估导致他这些问题的大脑潜在异常，我们给Paul做了脑SPECT扫描检查。左颞叶和前扣带回(箭头)活性显著增强。