案例四：假体松动

患者，男， 33岁，双侧人工全髋关节假体置换术后4年，双髋关节再次出现疼痛不适半年。双侧人工全髋关节假体置换术后，假体形态及位置未见异常，髋臼假体周围骨质密度不均匀，股骨假体周围骨质结构未见明显异常，髋关节对应关系正常， CT显示股骨距周围片状低密度金属伪影， DR与CT均不能明确诊断假体是否松动。双侧髋臼顶及股骨距内外侧缘、股骨假体柄周围均可见片状异常放射性核素浓聚，浓聚的程度及准确部位显示清楚，其分布符合生物力学特征。SPECT/CT融合显像可早期、准确诊断髋关节假体松动。本例双侧髋臼周围骨质明显吸收，可诊断为髋臼假体松动，但无法准确评价股骨假体柄情况，应用融合图像则做出了准确诊断。