[病例]五、泡状裂孔性视网膜脱离

泡状视网膜脱离( bullous retinal detachment )是视网膜高度脱离并下垂，看不到脱离高峰后边的部分眼底(图16-15 ) 。由于视网膜高度隆起，视网膜裂孔远离眼球壁，术前和术中检查存在视差( parallax ) ，检查看到的裂孔距离比真正裂孔的位置要偏后或偏前，导致术前视网膜裂孔的定位不准确和术中无法准确地预置巩膜缝线。在术前检查时，有些线索可供定位泡状视网膜脱离裂孔，如脱离边缘处视网膜变性，提示裂孔可能位于同一纬线.如果在裂孔下面RPE存在色素上皮增生可能是原来裂孔所在的位置.当核对裂孔位于手术嵴上合适位置后，扎紧环扎带(如果先前没有扎紧的话) ，一般用过滤空气填充。