[病因学] 第四节：早产儿脑白质损伤

早产儿中枢神经系统发育不成熟，容易遭受围产期各种不良因素的打击而导致损伤。而早产儿脑的易损区主要位于脑室周围的白质区，因支配脑白质的血管分支发育尚未完善，脑血流调节功能较薄弱，且脑白质区的少突胶质细胞发育尚不成熟，易遭受兴奋性毒性氨基酸以及过氧化损伤。近年来发现早产儿脑白质损伤可同时伴有灰质损伤，包括大脑皮质区和下丘脑及基底节等深部核结构的神经元缺失，与白质损伤后影响神经元移行和轴突髓鞘化有关，称为早产儿脑病（ encephalopathy of prematurity ） 。孕期宫内感染或早产儿败血症可触发胎儿或新生儿发生全身炎症反应综合征，激活免疫系统分泌大量促炎细胞因子而导致脑白质区少突胶质细胞凋亡。