[速览]第三节：骨：折

产伤性骨折常发生在产程延长、难产、巨大儿或胎儿窘迫需要快速娩出时。国内报告自然分娩时产伤性骨折发生率为0.096% ，难产时为1.7% 。最常见的部位为长管状骨如锁骨、肱骨或股骨，在密质骨部位常呈完全性骨折，而骨骺部则导致骨骺与干骺端分离。骨折后虽有明显移位和成角畸形，但疼痛往往不重，畸形也可不明显，可自行恢复。骨折后骨痂出现较早，愈合也较快，塑形功能很强，临床往往在骨痂隆起时方被发现，常常漏诊，故出生后仔细的查体非常重要。骨折可以是线性骨折，多发生于顶骨，如胎头吸引时。骨折常为线性与非凹陷性，以顶骨线性骨折最为常见，方向多与矢状缝垂直，其次为凹陷性骨折。凹陷性骨折需要神经外科评估确定。