[并发症] 四、 呼吸机撤离

1 .当患儿原发病好转，感染基本控制，一般状况良好，动脉血气结果正常时应逐渐降低呼吸机参数，锻炼和增强自主呼吸。一般先降低FiO2和PIP ，然后再降低频率，同时应观察胸廓起伏、监测SaO2及动脉血气结果。2 .当PIP ≤ 18 ， PEEP = 2 ~ 4cmH2O ，频率≤ 20次/分， FiO2 ≤ 0.4时，动脉血气结果正常，可转为CPAP （气道压力值同PEEP ） ，维持1 ~ 4小时，血气结果仍保持正常即可撤离呼吸机。由于长时间气管插管和（或）应用呼吸机引起的继发性肺内感染，可加重原发疾病，影响呼吸机的撤离。心血管系统的并发症，如心排血量降低、动脉导管开放等，以及其他潜在的并发症，如ROP 、喂养不耐受、发育延迟、颅内出血等。