[病例]第二章：鼻与鼻窦病变

临床症状取决于病变的阶段，急性期一般症状较为典型，但易与感冒症状混淆。也可有局部疼痛甚或头部胀痛等，一般而言，不同部位的鼻窦炎引起头痛的感觉不同，前组鼻窦炎多致头部表面胀痛，而后组鼻窦炎胀痛多位于头颅深部。长期慢性鼻窦炎症尚可引起嗅神经感受器发生变性，从而导致嗅觉减退甚或消失。由于血管增生，黏膜水肿、增厚等改变，病程长则可发生息肉样变，病变邻近的骨壁也可出现骨髓炎、骨膜增厚或骨质吸收表现。慢性期由于病变所累及的鼻窦窦腔被软组织密度影所充填，鼻窦内的含气腔不同程度的变小甚或闭塞，表现为软组织密度影，密度多较均匀。MR ： MR检查一般不用于鼻窦炎的诊断，多用于鼻窦炎病变的鉴别诊断或并发症范围的显示。