[病例]12﹒先后有明确的呼吸道、消化道症状、肥达反应阳性的沙雷菌败血症

10天前咽痛，轻度咳嗽、血痰、持续高热39℃以上，2天前腹部不适、腹泻，开始为柏油样便，随后为血性水样便，每天10余次，无里急后重。T39.5℃，神志淡漠，轻度贫血，双手背散在瘀斑，颈及腹股沟有数个略触及的淋巴结，腹软，有弥漫压痛，肝、脾不大。骨髓增生活跃，粒系杆状、分叶减低，中幼以下大部分粒细胞肿胀，胞浆见中毒颗粒及空泡变性，全片可见1～2个巨核细胞。临床诊断沙雷菌败血症。讨论：沙雷菌系有鞭毛的革兰阴性短杆菌，其致病性近年颇受重视，是医院内感染的菌属之一，败血性感染亦较过去增多。本例沙雷菌败血病与上述描述符合一致，并认为相对典型，有一定特点。