[病例]十四、 横纹肌肉瘤

临床：本病多见于头面部、颈部，临床症状缺乏特征性，临床症状与病变部位、病变的范围有关。鼻腔、鼻窦横纹肌肉瘤主要症状有鼻塞、流涕、涕中带血，如鼻窦或颅底受累可出现头痛，眼眶受累则可有眼球突出、流泪、视力障碍等症状。胚胎型包括梭形细胞横纹肌肉瘤、葡萄状横纹肌肉瘤和间变性横纹肌肉瘤，表现具有多样性，可见富于瘤细胞的密集区与瘤细胞稀少呈疏松结构的黏液样区间隔存在，肿瘤细胞间有丰富的血管，此型多见于头面颈部和泌尿生殖道。腺泡型包括实性型横纹肌肉瘤和间变性横纹肌肉瘤，由圆而大的未分化梭形细胞组成，也可见少数嗜酸性横纹肌母细胞和多核巨细胞，多见于躯干和四肢，恶性度高，预后较差。