病例4：游泳池肉芽肿

患者，女， 50岁，渔民。乳头区及真皮浅、深层血管增生、扩张，部分血管管壁增厚，血管周围淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞、个别嗜酸性粒细胞及异物巨细胞的混合性炎性浸润，炎症延及皮下层。该患者临床表现酷似孢子丝菌病，但以“孢子丝菌病”治疗无效，最初未能明确诊断。患者长期从事捕鱼工作，其发病部位在上肢，手背部有典型皮损， PCR分枝杆菌检测阳性，组织病理表皮溃疡形成，假上皮瘤样增生，真皮散在纤维素样坏死，浸润细胞中见较多朗汉斯巨细胞等均符合海分枝杆菌感染特征，因此考虑诊断为游泳池肉芽肿。最终诊断：游泳池肉芽肿。游泳池肉芽肿病原体为海分枝杆菌（海分枝杆菌） 。