病例7：朗格汉斯细胞组织细胞增生症

患者，男， 20岁。病理诊断： （面部）皮肤朗格汉斯细胞组织细胞增生症（图19-7-5 ） 。肝穿组织病理检查：镜下检查可见肝穿组织（长1.3cm ）汇管区扩大，间质内中度单个核细胞浸润，间质细胞增生，部分水肿，小叶间胆管上皮细胞排列不整，空泡变，少数细胞周围可见中性粒细胞浸润，汇管区淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润，于一个大汇管区内见明显的小胆管增生。本患者皮肤损害主要表现于指甲及面部，须与以下疾病鉴别： 1 .甲癣：由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，主要表现为甲出现裂纹、变脆或增厚，呈棕色、黄色或黑色，真菌镜检和（或）真菌培养阳性，本患者甲部分缺如，多次实验室检查阴性，可排除此诊断。