[病例]第3章：前牙深覆盖的矫治

男， 12岁9个月，主诉牙齿前突和不齐。类颌骨关系,安氏Ⅱ类磨牙关系。前牙深覆深覆盖，上牙弓重度拥挤。口外弓高位牵引推上颌磨牙远中移动，固定矫治器矫治3年。矫治后面形改善，牙列排齐，咬合改善。8个月后随访，咬合关系稳定。此治疗设计的关键在于患者没有上颌第三磨牙，曲面断层显示第二磨牙远中区域有骨量支持，并且随着生长发育，预测骨量还会进一步有所增加，因此选择口外弓推磨牙向远中移动，利用后部剩余的骨量进行牙列的排齐。患者上颌牙弓狭窄，利用口外弓和弓丝进行一定程度的扩弓，改善牙弓形态。另外畸形侧切牙并没有改形，而是采取治疗后期逐次调磨消除了咬合干扰。治疗前后头颅侧位片、曲面断层片及重叠图。