神志清楚,语言正常,发育正常,营养中等,体型适中,步入病房,自主体位,查体合作,轻度贫血外观,眼睑浮肿,巩膜无黄染,结膜无充血,咽部无充血,扁桃体无肿大,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓对称,胸骨无压痛,双肺叩诊音清,双肺未闻及干湿性啰音,心率82次/分,律整。生化系列:谷丙转氨酶6U/L ,谷草转氨酶12U/L ,尿素氮6.56mmol/L ,肌酐179.1 μ mol/L ,白蛋白26.1g/L ,总蛋白52.5g/L ,钙1.94mmol/L 。虚劳,脾肾阳虚。为脾肾阳虚,水湿内停,聚湿成痰,痰瘀互结,痹阻经络,故骨痛。肾阳虚衰,腰府及四肢失于温养则见腰膝酸软,形寒肢冷。脾肾阳虚,水湿内停溢于肌肤则发为水肿。
……