患者男性, 40岁,因“突发上腹痛20小时”入院。考虑患者虽然在气管插管之前血压“正常” ,但其部分是呼吸窘迫导致的应激血压升高,在解除呼吸应激后,患者则表现出典型休克表现。当循环和呼吸状态开始出现好转时,开始启动胃肠营养,最开始白开水100 ~ 300ml /天从空肠造瘘管入,无明显腹胀,无循环、呼吸及体温等改变, 3天后改为氨基酸型肠内营养液泵入。考虑患者肠道功能恢复,重新从原空肠造瘘输入胃肠营养液,基本原则和既往胃肠使用相似,逐渐增加剂量致30kcal/kg ,无明显腹胀、腹泻、呕吐等症状。针对病程的不同阶段出现的并发症也可能不同。在临床工作要有充分的预见性,尽量避免或减少相应并发症的出现。
……