[治疗]第八节 痛经

痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛,可伴腰酸、下腹坠痛或其他不适,严重者可影响生活和工作。痛经分为原发性与继发性两种。原发性痛经是无盆腔器质性病变的痛经,始于初潮或其后不久.继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果。复方炔诺酮片, 1片/次,口服, 1次/晚,疗程为22天,停药后月经来潮第5天服用下一疗程。如果患者对口服避孕药治疗没有反应,每个月可加用氢可酮或可待因2 ~ 3天,在加用麻醉剂以前应做诊断性腹腔镜以排除心理因素和器质性病变。2 .使用前列腺素合成酶抑制剂治疗时,在月经期的最初几日里应坚持服用。在证实治疗失败之前应保证4 ~ 6个月的治疗疗程。非类固醇抗炎药物和口服避孕药治疗继发性痛经的疗效不如治疗原发性痛经的疗效好。